यो लेख सबै घरपालुवा जनावर मालिकहरूलाई समर्पित छ जसले आफ्नो घरपालुवा जनावरहरूलाई धैर्य र सावधानीपूर्वक व्यवहार गर्दछ। छाडेर गए पनि तिम्रो मायाको अनुभूति हुनेछ ।
०१ मृगौला फेल भएका घरपालुवा जनावरको संख्या वर्षैपिच्छे बढ्दै गएको छ
तीव्र मृगौला विफलता आंशिक रूपमा उल्टाउन सकिने छ, तर क्रोनिक मृगौला विफलता पूर्ण रूपमा अपरिवर्तनीय छ। घरपालुवा जनावर मालिकहरूले केवल तीन चीजहरू गर्न सक्छन्:
1: जीवनको हरेक विवरणमा राम्रो काम गर्नुहोस्, र दुर्घटनाहरू बाहेक घरपालुवा जनावरहरूलाई मिर्गौला विफल हुन नदिने प्रयास गर्नुहोस्;
2: तीव्र मृगौला विफलता, प्रारम्भिक परीक्षण, प्रारम्भिक उपचार, नहिचकिचाउनुहोस्, ढिलाइ नगर्नुहोस्;
3: पुरानो मृगौला विफलता जति पहिले पत्ता लगाइन्छ र उपचार गरिन्छ, बाँच्ने समय उति लामो हुन्छ;
02 किन मृगौला विफलता रिकभर गर्न गाह्रो छ
मृगौला विफलता भयानक र उपचार गर्न गाह्रो हुनुको दुई मुख्य कारणहरू छन्:
1: पहिले उल्लेख गरिएझैं, विषाक्तता र स्थानीय इस्केमियाको कारणले हुने तीव्र मृगौला विफलता बाहेक, बाँकी अपरिवर्तनीय छन्। एक पटक वास्तविक मृगौला प्रकार्यको चोट निको हुन गाह्रो हुन्छ, र संसारमा पाल्तु मृगौला विफलताको लागि कुनै वास्तविक औषधि छैन, ती सबै पोषक र पूरकहरू हुन्;
२: हामी सबैलाई थाहा छ कि मृगौला हाम्रो शरीरको आरक्षित अंग हो, अर्थात् हामीसँग दुईवटा मिर्गौला छन्। यदि एक क्षतिग्रस्त छ भने, शरीर अझै पनि सामान्य रूपमा काम गर्न सक्छ, र हामी रोग महसुस गर्दैनौं। मृगौलाले यसको लगभग ७५% कार्य हराएको अवस्थामा मात्र लक्षणहरू देखाउँछ, त्यसैले मृगौला फेल हुँदा कम वा ढिलो हुन्छ, र त्यहाँ केही उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्।
जब मृगौला कार्य ५०% ले हराएको छ, आन्तरिक वातावरण अझै स्थिर छ, र समस्याहरू पत्ता लगाउन लगभग असम्भव छ; गुर्दे कार्यको हानि 50-67% छ, एकाग्रता क्षमता हराएको छ, बायोकेमिकल मान परिवर्तन हुनेछैन, र शरीरले प्रदर्शन देखाउने छैन, तर केहि सम्भावित परीक्षणहरू, जस्तै SDMA, बढ्नेछ; मृगौलाको कार्यक्षमताको हानि 67-75% थियो, र शरीरमा कुनै स्पष्ट प्रदर्शन थिएन, तर बायोकेमिकल यूरिया नाइट्रोजन र क्रिएटिनिन बढ्न थाले; मृगौलाको कार्यक्षमतामा ७५% भन्दा बढी क्षतिलाई मृगौला विफलता र उन्नत युरेमिया भनिन्छ।
तीव्र मृगौला विफलताको सबैभन्दा स्पष्ट अभिव्यक्ति भनेको घरपालुवा जनावरको पिसाबको द्रुत कमी हो, त्यसैले म प्रत्येक पाल्तु जनावर मालिकलाई हरेक दिन आफ्नो घरपालुवा जनावरको पिसाबको मात्रा अवलोकन गर्न आवश्यक छ। यो घरपालुवा जनावर मालिकहरूका लागि धेरै गाह्रो छ जसले प्राय: बिरालाहरू र कुकुरहरूलाई स्वतन्त्र रूपमा बाहिर जान दिन्छ, त्यसैले प्रायः यी घरपालुवा जनावरहरू बिरामी हुने अन्तिम क्षण हो।
03 तीव्र मृगौला विफलता भएका केही बिरामीहरू निको हुन सक्छन्
यद्यपि मिर्गौला विफलतामा तीव्र मृगौला विफलता तीव्र रूपमा सुरु हुन्छ र तीव्र लक्षणहरू हुन्छन्, यो अझै पनि निको हुन सम्भव छ, त्यसैले तीव्र मृगौला विफलताको घटनाबाट बच्न र रोगको कारण पत्ता लगाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तीव्र मृगौला विफलता प्रायः स्थानीय इस्केमिया, मूत्र प्रणाली अवरोध र विषाक्तताको कारणले हुन्छ।
उदाहरणका लागि, मुटुमा रगतको आपूर्तिको 20% मिर्गौलामा हुन्छ, जबकि मृगौलाको 90% रगत मृगौला कोर्टेक्सबाट जान्छ, त्यसैले यो भाग ischemia र विष प्रेरित क्षतिको लागि सबैभन्दा कमजोर हुन्छ। तसर्थ, हामी प्रायः मृगौला र हृदय रोगहरू प्रायः अन्तरसम्बन्धित हुन्छन् भनेर पाउँछौं। जब एउटा खराब हुन्छ, अर्को अंग कमजोर हुन्छ र रोगको खतरा हुन्छ। इस्केमियाको कारणले गर्दा मृगौला विफलताको सामान्य कारणहरूमा गम्भीर निर्जलीकरण, ठूलो रक्तस्राव र जलेको समावेश छ।
यदि निर्जलीकरण, रक्तस्राव र पोलेको हुन सजिलो छैन भने, दैनिक जीवनमा तीव्र मृगौला विफलताको सबैभन्दा सामान्य प्रलोभन मूत्र प्रणाली अवरोधको कारण तीव्र मृगौला विफलता हो। यो प्रायः मूत्राशय र मूत्रमार्गको ढुङ्गा, क्रिस्टल अवरोध, मूत्रमार्ग, सुन्निने र मूत्र क्याथेटरको अवरोध हो। अवरोधले मूत्रनली जम्मा हुन्छ, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन अवरुद्ध हुन्छ, रगतमा गैर प्रोटीन नाइट्रोजन बढ्छ, परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलर बेसमेन्ट झिल्ली नेक्रोसिस हुन्छ। यो अवस्था न्याय गर्न सजिलो छ। जबसम्म पिसाब २४ घन्टाभन्दा बढी बन्द रहन्छ, हामीले मृगौला फेल भएको छैन भनी सुनिश्चित गर्न बायोकेमिस्ट्री परीक्षण गर्नुपर्छ। यस प्रकारको मृगौला फेल हुनु भनेको केही दिनमा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्ने एक मात्र मृगौला फेल पनि हो, तर ढिलो भएमा यसले रोग झन् बढ्ने वा केही दिनमा क्रोनिक मृगौला फेल हुने सम्भावना हुन्छ।
तीव्र गुर्दे विफलता को अधिक उप-प्रजाति विषाक्तता को कारण हो। हरेक दिन अंगूर खानु एउटा हो, र सबैभन्दा बढी लागूपदार्थको गलत प्रयोग हो। पानी र पुन: अवशोषित ग्लोमेरुलर निस्पंदन तरल पदार्थको इलेक्ट्रोलाइटमा, गुर्दे ट्यूबलर एपिथेलियल कोशिकाहरू विषको बढ्दो सांद्रतामा पर्छन्। मृगौला ट्यूबलर एपिथेलियल कोशिकाहरू द्वारा विषको स्राव वा पुन: अवशोषणले कोशिकाहरूमा उच्च एकाग्रतामा विषहरू जम्मा गर्न सक्छ। केहि अवस्थामा, चयापचय को विषाक्तता पूर्ववर्ती यौगिकहरु भन्दा बलियो छ। यहाँ मुख्य औषधि "जेन्टामिसिन" हो। Gentamicin एक सामान्य रूपमा प्रयोग हुने जठरांत्र विरोधी भडकाऊ औषधि हो, तर यसमा ठूलो नेफ्रोटोक्सिसिटी छ। अधिकांश अवस्थामा, अस्पतालमा पनि, यदि निदान र उपचार अनुचित छ भने, यो विषाक्त प्रेरित तीव्र मृगौला विफलता निम्त्याउन सजिलो छ।
म दृढताका साथ सिफारिस गर्दछु कि घरपालुवा जनावर मालिकहरूले जब तिनीहरूसँग छनौट छ भने gentamicin इन्जेक्ट नगर्न प्रयास गर्नुहोस्। थप रूपमा, खराब मृगौला भएका घरपालुवा जनावरहरूलाई औषधिमा ध्यान दिन आवश्यक छ। अधिकांश विरोधी भडकाऊ औषधिहरूले contraindications मा गुर्दे अपर्याप्तता संकेत गर्नेछ। सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस्, सेफालोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एन्टिपायरेटिक्स, एनाल्जेसिक्स, आदि।
04 क्रोनिक मृगौला विफलता बिरामी हेरचाह चाहिन्छ
तीव्र मृगौला विफलता भन्दा फरक, क्रोनिक मृगौला विफलता पत्ता लगाउन लगभग गाह्रो छ, र शुरुवातको प्रारम्भिक चरणमा कुनै स्पष्ट लक्षणहरू छैनन्। सायद त्यहाँ सामान्य भन्दा धेरै पिसाब हुनेछ, तर हामी हाम्रो दैनिक जीवनमा यो तातो मौसम, धेरै गतिविधि र सुख्खा खानाको कारणले गर्दा पिसाबको मात्रा बढेको हो भनेर निर्णय गर्न सक्दैनौं। साथै, यो पुरानो गुर्दे विफलता को कारण निर्धारण गर्न गाह्रो छ। वर्तमानमा, सन्दर्भको रूपमा के प्रयोग गर्न सकिन्छ ग्लोमेरुलर रोगहरू, जस्तै नेफ्राइटिस, जन्मजात आनुवंशिक नेफ्रोपैथी, मूत्रमार्ग अवरोध, वा समयमै उपचार नगरी क्रोनिक मृगौला विफलता।
यदि तीव्र मृगौला विफलताले पनि पिउने पानीको आपूर्ति बढाएर, पानीको सबकुटेनियस इन्जेक्सन, डायलाइसिस र विषाक्त पदार्थहरू मेटाबोलिज गर्न र मृगौलामा भार कम गर्न अन्य विधिहरू बढाएर रिकभरीलाई तीव्र बनाउन सक्छ। क्रोनिक मृगौला विफलतामा मृगौला कार्य पुनर्स्थापना गर्ने कुनै तरिका छैन। हामीले गर्न सक्ने एउटै कुरा भनेको मिर्गौलाको चोटको गतिलाई कम गर्न र वैज्ञानिक खाना र केही पोषक तत्वहरू, जस्तै क्याल्सियम सप्लिमेन्ट, एरिथ्रोपोइटिन प्रयोग, प्रिस्क्रिप्शन खाना खाने र प्रोटिनको सेवन घटाएर घरपालुवा जनावरको आयु लम्ब्याउनु हो। ध्यान दिनुपर्ने अर्को कुरा यो हो कि धेरै मृगौला विफलताहरू प्यान्क्रियाटिक कार्यमा कमीको साथमा हुनेछन्, र प्यान्क्रियाटाइटिस पनि, जसलाई पनि ध्यान दिन आवश्यक छ।
पुरानो मृगौला विफलता संग सामना गर्न को लागी सबै भन्दा राम्रो तरिका यो छिट्टै पत्ता लगाउनु हो। यो जति चाँडो फेला पर्यो, जीवित अवस्थालाई राम्रोसँग कायम राख्न सकिन्छ। बिरालाहरूका लागि, जब यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन र फस्फोरसको बायोकेमिकल परीक्षणहरू सामान्य हुन्छन्, SDMA नियमित रूपमा वर्षमा एक पटक जाँच गर्न सकिन्छ कि त्यहाँ प्रारम्भिक क्रोनिक मृगौला विफलता छ कि छैन। यद्यपि, यो परीक्षण कुकुरहरूको लागि सही छैन। यो परीक्षण 2016 सम्म संयुक्त राज्यमा थिएन कि हामीले यो परीक्षण कुकुरहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ कि भनेर अध्ययन गर्न थाल्यौं। किनकी परीक्षण मान बिरालाहरु भन्दा धेरै फरक छ, यो पुरानो मृगौला विफलता को प्रारम्भिक चरण मा कुकुरहरु को लागी एक निदान सूचकांक को रूप मा प्रयोग गर्न सकिदैन। उदाहरण को लागी, 25 चरण 2 को अन्त्य हो वा बिरालोहरु को लागी पुरानो मृगौला विफलता को चरण 3 को शुरुवात हो, कुकुरहरु को लागी, केहि विद्वानहरु स्वास्थ्य को दायरा भित्र पनि विश्वास गर्छन्।
बिरालो र कुकुरहरूको पुरानो मृगौला विफलताको अर्थ मृत्यु होइन, त्यसैले घरपालुवा जनावर मालिकहरूले धैर्यता र सावधानीपूर्वक शान्तिपूर्ण मनोवृत्तिको साथ उनीहरूको हेरचाह गर्नुपर्छ। बाँकी उनीहरुको भाग्यमा भर पर्छ । मैले मेरा सहकर्मीहरूलाई पहिले दिएको एउटा बिरालोलाई १३ वर्षको उमेरमा क्रोनिक मृगौला फेल भएको पाइयो। यसलाई समयमै वैज्ञानिक रूपमा औषधि खुवाइएको थियो। १९ वर्षको उमेरमा हड्डी, आन्द्रा र पेटको केही बुढेसकाल बाहेक, बाँकी धेरै राम्रो हुन्छ।
पाल्तु जनावरको मृगौला विफलताको सामना गर्दा, पाल्तु जनावर मालिकहरूसँग केही विकल्पहरू छन्, त्यसैले जबसम्म तिनीहरू सक्रिय रूपमा उपचार गर्छन्, हुर्काउँछन् र वैज्ञानिक रूपमा उनीहरूको क्षमतामा खान्छन्, सामान्य मानलाई पूर्ण रूपमा पुनर्स्थापित गर्न धेरै, धेरै गाह्रो वा लगभग असम्भव पनि हुन्छ। क्रिएटिनिन र युरिया नाइट्रोजन सामान्य दायरामा र अलि बढी हुनु राम्रो हो। यो निको हुन तिनीहरूको आशीर्वाद हो, यदि तपाईंले अन्ततः छोड्नुभयो भने, घरपालुवा जनावर मालिकले सक्दो प्रयास गर्नेछ। जीवन सधैं पुनर्जन्म हो। हुनसक्छ तिनीहरू चाँडै तपाईंकहाँ फर्केर आउनेछन्, जबसम्म तपाईं विश्वास गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-27-2021